大动脉炎是一种原因未明、发生在主动脉和(或)其主要分支的慢性非特异炎症性动脉 。大动脉炎一般分为四种类型，即头臂动脉型、胸腹主动脉型、混合型、肺动脉型。这种病多为两侧肾动脉受累。单纯肾动脉病变仅占16%，主要累及肾动脉起始段，合并腹主动脉狭窄者达80%。肾动脉狭窄可以引起顽固性高血压，而且这种高血压的药物治 果差，其原因是狭窄的肾动脉可造成肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致肾脏内的球旁细胞肾素合成和分泌增多，进而使血管紧张素含量增加，血压升高。由于这种狭窄持续存在，药物治疗无法解除，因此血压难以控制，形成顽固性高血压。不适当和不适宜的检查及治疗可造成肾功能不可逆损害，通常被称为缺血性肾病。通过血管搭桥术能非常有效地解除这种类型的高血压症状，改善肾功能。如果肾脏已严重受损，不能有效地行血管搭桥术，为了控制高血压及保护对侧肾脏，则需行患肾切除手术。
通常引起肾动脉狭窄的原因有三种，即先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎。在我国，后两种发病率较高，尤其是动脉粥样硬化斑块增生所引起的肾动脉狭窄，其次是大动脉炎所引起，前者多见于老年人，后者则多发于年轻人。
大动脉炎的临床表现
1. 全身症状。在局部症状或体征出现前数周，少数病人可有全身不适、易疲劳、发热、食欲不振、恶心、出汗、体重下降、肌痛、关节炎和结节红斑等症状，可急性发作，也可隐匿起病。当局部症状或体征出现后，全身症状可逐渐减轻或消失，部分病人则无上述症状。
2. 局部症状体征。按受累血管不同，有不同器官缺血的症状与体征，如头痛、头晕、晕厥、卒中、视力减退、四肢间歇性活动疲劳，臂动脉或股动脉搏动减弱或消失，颈部、锁骨上下区、上腹部、肾区出现血管杂音，两上肢收缩压差大于10mmHg。
3. 临床分型
根据病变部位可分为四种类型：头臂动脉型(主动脉弓综合征);胸、腹主动脉型;混合型和肺动脉型。
(1)头臂动脉型(主动脉弓综合征)。颈动脉和椎动脉狭窄和闭塞，可引起脑部不同程度的缺血，出现头昏、眩晕、头痛、记忆力减退、单侧或双侧视物有黑点，视力减退，视野缩小甚至失明，嚼肌无力和咀嚼疼痛。少数患者因局部缺血产生鼻中隔穿孔，上腭及耳廓溃疡，牙齿脱落和面肌萎缩。脑缺血严重者可有反复晕厥，抽搐，失语，偏瘫或昏迷。上肢缺血可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩。颈动脉、桡动脉和肱动脉可出现搏动减弱或消失(无脉征)，约半数患者于颈部或锁骨上部可听到二级以上收缩期血管杂音，少数伴有震颤，但杂音响度与狭窄程度之间，并非完全成比例，轻度狭窄或完全闭塞的动脉，则杂音不明显，如有侧支循环形成，则血流经过扩大弯曲的侧支循环时，可以产生连续性血管杂音。
(2)胸主、腹主动脉型。由于缺血，下肢出现无力，酸痛、皮肤发凉和间歇性跛行等症状，特别是髂动脉受累时症状较明显。肾动脉受累出现高血压，可有头痛、头晕、心慌。合并肺动脉狭窄者，则出现心慌、气短，少数患者发生心绞痛或心肌梗死。
高血压为本型的一项重要临床表现，尤以舒张压升高明显，主要是肾动脉狭窄引起的肾血管性高血压;此外胸降主动脉严重狭窄，使心排出血液大部分流向上肢，可引起节段性高血压;主动脉瓣关闭不全可致收缩期高血压等。在单纯肾血管性高血压患者中，其下肢收缩压较上肢高20~40mmHg。
部分患者背部脊柱两侧或胸骨旁可闻及收缩期血管杂音，其杂音部位有助于判定主动脉狭窄的部位及范围，如胸主动脉严重狭窄，于胸壁可见表浅动脉搏动，血压上肢高于下肢。大约80%患者于上腹部可闻及二级以上高调收缩期血管杂音。
如合并主动脉瓣关闭不全，于主动脉瓣区可闻及舒张期吹风样杂音。
(3)混合型。具有上述两种类型的特征，属多发性病变，多数患者病情较重。
(4)肺动脉型。本病合并肺动脉受累并不少见，约占50%，上述三种类型均可合并肺动脉受累，而在各类型中伴有或不伴有肺动脉受累之间无明显差别，单纯肺动脉受累者罕见。肺动脉高压大多为一种晚期并发症，约占1/4，多为轻度或中度，重度则少见。临床上出现心悸、气短较多。重者心功能衰竭，肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音和肺动脉瓣第二音亢进，肺动脉狭窄较重的一侧呼吸音减弱。
特色疗法
郑州新华中医院李保书主任经过多年的精心研究，在该科20周年庆典吉日,隆重推出新颖,独特的”温经益气活血通脉法”,实属我国非手术治疗周围血管病病史上创举.
郑州新华中医院血管病科学科带头人 “温经益气活血通脉法”的创始人，经过20多年的精心研究，从几十种天然中草药里提取有效成份，系列中药汤，对治疗脉管炎、静脉炎、静脉曲张、动脉硬化闭塞症、大动脉炎、雷诺氏病、血管炎、血栓形成等栓塞性血管病有较好的治疗。对因下肢深静脉血栓引起的下肢肿胀、下肢慢性溃烂（俗称“老烂腿”）治疗更佳，正确认识了周围血管病的中医概念及辨证论治方法。以活血化瘀，温经散寒，益气补血、化瘀通络、清热解毒、利湿通脉为主要原则，通过多年临床应用验证，“温经益气活血通脉法”－－是将非手术治疗周围血管病的多种临床疗法巧妙的融为一体，综合利用，辨证施治 。扶正气，补阳气，温煦四肢，使血管充盈，改善动脉，静脉血管硬化、闭塞、狭窄，可使闭塞的血管再通，建立完善侧枝循环。促使自然排脓，去腐生肌，坏死组织自行脱落，创面愈合并对由于微循环障碍引起的高血压、冠心病、心绞痛有明显的改善；同时有抗动脉粥样硬化，降低血液粘稠度等作用；从而促进机体功能的恢复，动、静脉血管功能恢复正常，促进组织再生，进而血流通畅，他的治疗特点是不手术、不打针、不输液、不用西药，与同类疗法相比，具有十分优越之处。中医中药内服配合外用， 轻重患者服药后即能见效：慢性静脉小腿溃烂患者服药后，一般用药15天病情好转，通过治疗，疼痛，肿胀，皮肤发黑，溃烂久不愈合等症状消失，２－３个疗程后，使血管血液正常循环，达到治疗目的。
